ZUSATZ-WEITERBILDUNG PALLIATIVMEDIZIN

Die Zusatz-Weiterbildung Palliativmedizin umfasst ergänzende Kompetenzen für die Behandlung und Begleitung von Patientinnen und Patienten mit einer unheilbaren, fortgeschrittenen und fortschreitenden Erkrankung. Das Ziel ist, die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten positiv zu gestalten. Dafür wird die psychische und spirituelle Situation individuell berücksichtigt und das soziale Umfeld mit einbezogen.

Umfang

Anerkennung als Facharzt oder Fachärztin in einem Gebiet der unmittelbaren Patientenversorgung

40 Stunden Kurs-Weiterbildung gemäß § 4 Abs. 8 in Palliativmedizin

120 Stunden Fallseminare unter Supervision Die Fallseminare können auch durch 6 Monate Weiterbildung ersetzt werden

Palliativmedizin gemäß Weiterbildungsinhalten unter Befugnis

Inhalte

Übergreifende Inhalte der Zusatz-Weiterbildung Palliativmedizin

KOGNITIVE UND METHODENKOMPETENZEN

Grundprinzipien der Palliativversorgung

Komplexität bei Patienten mit unheilbaren fortgeschrittenen Erkrankungen und in der letzten Lebensphase

Einbeziehung und Unterstützung der Angehörigen

Versorgungskonzepte und Betreuungskontinuität

Strukturen der allgemeinen und spezialisierten Palliativversorgung

Besonderheiten der pädiatrischen und geriatrischen Palliativversorgung

Krankheit, Sterben, Tod und Trauer in verschiedenen Kulturen und Religionen

Grundlagen der symptomorientierten Behandlung

KOGNITIVE UND METHODENKOMPETENZEN

Kausale versus symptomatische Therapieoptionen, deren Angemessenheit, Nutzen und Risiken

HANDLUNGSKOMPETENZEN

Erstellung, kontinuierliche Überprüfung, Anpassung und Dokumentation von Therapieplänen mit palliativmedizinischer Intention einschließlich der Beurteilung der Angemessenheit von Therapiemaßnahmen, Therapiezieldiskussion, Therapiezieländerung mit kritischer Diskussion medizinischer Indikationen (20)

Präanästhesiologische Risikoevaluation, insbesondere Prädiktoren für schwierige Atemwege und schwierige Beatmung

Management von körperlichen und psychischen Krisen (10)

Beratung und Unterstützung des Patienten in seiner Entscheidungsfindung sowie Einholung und Abwägung eines der aktuellen Situation angepassten (Behandlungs-)Auftrags des Patienten

Symptomlinderung und Behandlung palliativmedizinischer Krankheitsbilder

KOGNITIVE UND METHODENKOMPETENZEN

Risiken und Vorteile unterschiedlicher anästhesiologischer Verfahren bei neurochirurgischen und neurointerventionellen Eingriffen

Prinzipien und Besonderheiten der Anästhesiologie bei intrakraniellen Eingriffen

HANDLUNGSKOMPETENZEN

Erstellung von Protokollen zur palliativen Sedierung einschließlich kritischer Diskussion

Palliativmedizinische Therapie von Funktionsstörungen, z. B. maligne intestinale Obstruktion, Elektrolyt- und metabolische Störungen sowie von Organfunktionseinschränkungen und -ausfällen einschließlich der Ernährungs- und Flüssigkeitszufuhr in Relation zu Prognose und Patientenwillen

KOGNITIVE UND METHODENKOMPETENZEN

Zusammenhänge und Therapieoptionen palliativmedizinischer Krankheitsbilder

HANDLUNGSKOMPETENZEN

Diagnostik und Therapie palliativmedizinisch wichtiger Krankheitsbilder in Relation zu Prognose und Patientenwillen, insbesondere maligne Erkrankungen, Organinsuffizienzen, neurologische Erkrankungen einschließlich Demenz, hereditäre Erkrankungen, Anpassungsstörung und posttraumatische Belastungen

Soziales Umfeld des Patienten

KOGNITIVE UND METHODENKOMPETENZEN

Wiederkehrende Verhaltens- und Kommunikationsmuster in Familien

HANDLUNGSKOMPETENZEN

Einschätzung der Struktur und Tragfähigkeit des sozialen Umfelds des Patienten, Identifikation von Ressourcen und Verringerung von Defiziten, Organisation und bedarfsadaptierte Anpassung der Versorgungsstrukturen

Biographiearbeit

KOGNITIVE UND METHODENKOMPETENZEN

Berücksichtigung der Bedürfnisse der Angehörigen im Behandlungskonzept

Spiritualität

KOGNITIVE UND METHODENKOMPETENZEN

Lebensbilanz und Lebensidentität

Konzepte von Spiritualität, Leben, Krankheit, Leid und Tod, Religion und ihre Zusammenhänge

HANDLUNGSKOMPETENZEN

Beratung und Unterstützung des Patienten bei spirituell-existentiellen Fragen, beim Umgang mit Scheitern, Versagen und Schuld sowie bei existentiellen Ängsten und offenen Fragen über die Zeit nach dem Tod

Einleitung und ggf. Mitgestaltung kultureller und religiöser Sterbe- und Bestattungsriten

Anpassung, Bewältigung, Trauer

HANDLUNGSKOMPETENZEN

Beratung und Unterstützung bei Krankheitsbewältigung, Körperbildveränderungen und Trauer

Ethische und rechtliche Grundlagen

KOGNITIVE UND METHODENKOMPETENZEN

Ethische Bewertung und rechtliche Grundlagen der Entscheidungsfindung, Patientenautonomie, Vorausverfügungen, Behandlungsbegrenzung, Formen der „Sterbehilfe“, palliative Sedierung

Anwendung und Abwägen medizinethischer Prinzipien

HANDLUNGSKOMPETENZEN

Reflexion und Haltung zum Umgang mit Todeswünschen

Umsetzung von gesundheitlicher Vorausplanung

Kommunikation und Arbeit im Team

KOGNITIVE UND METHODENKOMPETENZEN

Kommunikationsmodelle

HANDLUNGSKOMPETENZEN

Kommunikation und Supervision im interdisziplinären und interprofessionellen Team zur Entscheidungsfindung einschließlich kollegialer Beratung

Kommunikation und wertschätzender Umgang mit den Gefühlen der Patienten und Angehörigen, auch mit kommunikationseingeschränkten Menschen, z. B. alte, behinderte und demente Menschen

Beratungsgespräche, z. B. Aufklärungs-, Entscheidungs-, Konflikt-, AngehörigenGespräche, Überbringen schlechter Nachrichten, Gespräche über medizinische und menschliche Versäumnisse und Fehler

Teilnahme an und Durchführung von Familiengesprächen

Förderung der Kommunikation der Betroffenen untereinander

Selbstreflexion

HANDLUNGSKOMPETENZEN

Reflexion der eigenen Grundhaltung und der eigenen Einstellung zu Sterben und Tod

Aktive Gestaltung von Entlastung und Abgrenzung